Sachem Roller Hockey Club

 

 

 

 

 

2009 - 2010 Season

 

 

 

 

 

Registration Form

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Players Name

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Address

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Town / Zip Code

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Phone #

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Date of Birth

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Parents First Names

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E-mail Address

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

School Name

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Grade

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tryout Division

 

Varsity

 

 

 

(check one)

 

 

 

 

 

 

 

Junior Varsity

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Freshmen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Junior Freshmen

 

 

 

 

 

 

 

 

Position

 

Offense

 

 

 

(check one)

 

 

 

 

 

 

 

Defense

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Goalie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bring to Tryouts :

 

 

 

 

 

Tryout fee

 $        20

Check #

 

Cash

 

Initial Deposit

 $      200

Check #

 

Cash